厚朴及厚朴提取物厚朴醇和厚朴酚临床研究

1．厚朴防龋  龋病是一种多因素的慢性细菌性疾病，口腔内主要致龋细菌为变形链球菌，对主要致龋菌为变形链球菌有抑制作用的中药，其中作用力最强的是厚朴。厚朴的有效成分为厚朴酚，厚朴酚的药理作用主要有抗菌、镇静中枢神经、肌肉松弛等。其中，在抗菌作用方面，厚朴酚对格兰氏阳性菌、耐酸性菌、丝状真菌有显著的抗菌活性。特别是变形链球菌有更加显著的抗菌作用，其抗菌活性强于典型的抗菌生物碱，而且2.5分钟即可达到杀菌效果^[6]。

2．治疗慢性肺心痛  患者肺气肿体征，咳痰气促，心律失常，肺动脉高压和右心室增大，桂枝加厚朴杏子汤能温中散寒，活血逐淤，助心阳化水饮，疏通络脉，改善微循环。用桂枝、杏仁各15 g、白芍30 g、厚朴12 g每日1剂，水煎服，1日3次，半个月1疗程，治3疗程，使肺动脉压力减低，减低心脏的前后负荷。改善心肺功能及血液循环，全方达到宣肺降气、化痰平喘之功，总有效率达到94%。

3．厚朴治慢性咽炎  健脾行气，化痰散结，养阴利咽。慢性咽炎突出症状表现均有咽中异物感、舌苔白腻、脉弦滑等，而这些症状正是半夏厚朴汤的辨证要点。方剂以半夏、川厚朴、甘草等，每日1剂，2次水煎服。服药后症状消失，检查咽部充血消失，后壁淋巴滤泡增生消退 诸药合用有健脾行气，化痰散结，养阴利咽之功效^[7]。

4．厚朴汤治疗颈淋巴结肿大  颈淋巴结肿大，多由气、郁、痰、火互结所致。疏郁化痰、软坚散结解毒是其治法，半夏厚朴汤疗气解郁，化痰散结，加夏枯草、连翘、香附是增强其软坚散结之功及消炎解毒之用^[8]。

5．促进胃十二指肠术后胃肠功能恢复  胃、十二指肠术后患者68例，随机分为两组。治疗组38例，术后6 h开始将厚朴三物汤（厚朴12-18 g、大黄9-12 g、枳实9-12 g）颗粒剂冲溶200 ml，分两次经硅胶管缓慢注入空肠，每次100 ml，6 h1次；对照组术后不给特殊治疗，等待胃肠功能自然恢复，比较两组肛门排气情况、术后5 d体重下降情况及平均住院时间。结果为治疗组平均排气时间为（36.8±17.1）h，术后体重下降（2.2±0.5）kg，术后住院时间为（9.2±1.2）d；对照组分别为（57.4±14.2）h、（3.2±0.9）kg和（11.8±2.8）d；两组比较差异均有显著性（P均﹤0.01）。厚朴三物汤确有促进胃、十二指肠术后胃肠功能恢复、缩短排气时间的作用，从而减少患者术后消耗并缩短住院时间^[9]。

6．厚朴三物汤治疗肠粘连  肠粘连是腹部手术后的常见并发症，中医把肠粘连归入腹痛腹胀范畴，病机为腑气不通，气血阻滞。方中厚朴行气导滞，再加理气的延胡索、木香使之与厚朴相得益彰；白芍缓急止痛；桃仁善治下焦蓄血；失笑散活血止痛。给予厚朴三物汤加味治疗，方药厚朴15 g，延胡索10 g，木香10 g，乌药10 g，失笑散10 g。每日1剂，腹痛、腹胀、呕吐消失，大便通畅，胃纳正常。如此则腑易通，气乃顺，血得和而诸症愈。

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